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宿豫區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦全力打造“四辦模式”

2023年07月12日08:44   來源:宿豫區(qū)人民政府

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  基本醫(yī)?;菝裆?,宿豫區(qū)圍繞“區(qū)、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)保公共服務(wù)體系”建設(shè)大局,積極探索醫(yī)保便民服務(wù)進(jìn)基層模式,真正讓醫(yī)保政策和公共服務(wù)走近千家萬戶。

  鋪開服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),統(tǒng)一可辦。截至目前,已建成10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),50個(gè)村級網(wǎng)點(diǎn)。具體情況為:全區(qū)10家示范點(diǎn)均按照省級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)完成,其中4家為省級示范點(diǎn),其他6家為市級示范點(diǎn)。在去年基礎(chǔ)上,醫(yī)保公共服務(wù)延伸至69個(gè)村(社區(qū)),當(dāng)前可投入使用50家(72.46%),其他19家村正進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)試或裝修建設(shè),預(yù)計(jì)四季度全面投入使用。

  下沉醫(yī)保業(yè)務(wù),規(guī)范通辦。區(qū)醫(yī)保局以百姓需求為導(dǎo)向,綜合考量各層級服務(wù)力量,分類下沉醫(yī)保業(yè)務(wù)事項(xiàng),保障基層平臺(tái)能接住、高質(zhì)效。一是全面落實(shí)“全市通辦”要求,在省規(guī)定下沉的15項(xiàng)醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)的基礎(chǔ)上,再下沉12個(gè)事項(xiàng)。二是嚴(yán)格落實(shí)省定村(社區(qū))6個(gè)服務(wù)事項(xiàng)下沉,不增加其他醫(yī)保公共服務(wù)工作,保障一線集中精力做好高頻事項(xiàng)服務(wù)。三是全面向群眾宣傳全范圍的醫(yī)保政策,公開最新醫(yī)保政策解讀,公布網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)事項(xiàng)及辦事指南。

  延伸醫(yī)保陣地,免申即辦。在優(yōu)化村(社區(qū))醫(yī)保公共服務(wù)供給的基礎(chǔ)上,積極推動(dòng)便民服務(wù)向小區(qū)延伸,陸續(xù)在60個(gè)居民小區(qū)和60個(gè)衛(wèi)生室建立“醫(yī)保便民微站”,推行“網(wǎng)格+代辦”服務(wù)模式,將“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”延伸到群眾身邊。利用微站服務(wù)便捷、快速的特點(diǎn),提倡醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)通過“碼上辦”實(shí)現(xiàn)“不見面”辦理。微站通過這樣“碼上辦”教一次使用,引導(dǎo)群眾通過“掌上辦”或“網(wǎng)上辦”辦理業(yè)務(wù)。

  優(yōu)化服務(wù)事項(xiàng),不見面辦。通過強(qiáng)化業(yè)務(wù)內(nèi)部流轉(zhuǎn)銜接,采取“上下經(jīng)辦多聯(lián)動(dòng),參保群眾不跑路”的方式幫辦送上門,一是辦理“符合資助條件的救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼”事項(xiàng),通過內(nèi)部數(shù)據(jù)比對確定補(bǔ)貼信息,不需要個(gè)人申請。二是職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策出臺(tái)后,赴用人單位宣傳,向職工解讀最新惠民政策。三是對于斷繳的參保人員,逐一上門核查參保繳費(fèi)情況,通過電話、短信、上門告知等多種方式提醒老百姓及時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

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